Средний кариес

Средний кариес - заболевание, характеризующееся разрушением твердых тканей зуба – эмали и дентина из-за разрушающего воздействия бактерий. Эмаль зуба - одна из самых прочных тканей в нашем организме, но и она также может быть уязвима под воздействием патогенных микроорганизмов.

Существуют различные стадии кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес. Чаще всего первые симптомы и дискомфорт человек ощущает, когда кариеса развился до третьей стадии – средний кариес.

Причины вторичного кариеса 

• Кариесогенная микрофлора. В полости рта содержится большое количество микроорганизмов - бактерий, некоторые из которых накапливаются на поверхности зубов и запускают процесс деминерализации - процесс, постепенного разрушения структуры зубной эмали под действием кислот

• Продукты с высоким содержанием углеводов. Для того чтобы процесс образования кислот запустился, микроорганизмам во рту требуется питательная среда. Углеводы являются идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому фраза «если есть много сладкого, то испортятся зубы» - не безосновательна

• Плохая гигиена полости рта. Остатки пищи на зубах, которые являются основой роста и размножения бактерий, нужно удалять с помощью зубной щетки, пасты, зубной нити и других средств личной гигиены. Однако, если не чистить зубы, или делать это нерегулярно и не тщательно, то боль в зубах рано или поздно появится

• Генетическая предрасположенность. Зная, что у ваших родных плохая наследственность зубов, вам необходимо особенно заботиться о здоровье ваших собственных зубов, поскольку структура зубной ткани передается по наследству и может как способствовать, так и предотвращать возникновение различных форм заболеваний

• Неправильно питание. Зубы требуют постоянного насыщения полезными микроэлементами и минералами, витаминами. Большая часть их попадает вместе с пищей и водой, поэтому следует держать в рационе продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие питательные вещества

• Профилактика начального и поверхностного кариеса. Средний кариес является следующей формой заболевания после кариеса начального - на стадии пятна и поверхностного. Следующая стадия - глубокий кариес – самый опасный и сложный. Во время не вылеченный поверхностный кариес со временем будет прогрессировать и перерастет во среднюю стадию кариеса. Поскольку поверхностный кариес обнаружить самому очень сложно, необходимо в профилактических целях каждые полгода проходить осмотр у своего врача-стоматолога

• Патология прикуса. Неправильное расположение зубов во рту не позволяет одинаково качественно прочистить всю поверхность зубов от пищи и налета, поэтому в таких местах часто возникает кариозный процесс

• Травма зуба. Если своевременно не восстановить сломанный в результате травмы зуб, то на месте скола может начаться кариозный процесс

Симптомы среднего кариеса

Пациенты часто не обращают внимание на средний кариес, но существует несколько характерных для этого заболевания симптомов.

• Боль под воздействием различных раздражителей. Еда, вода и холодный воздух могут вызывать раздражение. Боль обычно кратковременная, не интенсивная и быстро исчезает после устранения раздражителя

• Появление полостей на зубах. На поверхности зуба, пораженного кариесом, появляется полость, которая заполняется мягкими тканями и остатками пищи - это указывает на то, что средний кариес прогрессирует и развивается в более опасные заболевания

• Неприятный запах изо рта. Кариес среднего размера характеризуется наличием полостей, в которой часто застревают частицы пищи и их трудно удалить. Со временем, разлагаясь эти частицы пищи и способствует появлению неприятного запаха изо рта

• Боль, кровоточивость десен. Средний кариес, расположенный между двумя зубами, способствует застреванию пищи между ними. Края зубов становятся неровными, пища цепляется за зубы и накапливается на них. Это может привести к серьезной травме десен, воспалению, кровотечению и боли

Диагностика среднего кариеса

Не всегда можно определить наличие заболевания - среднего кариеса на зубах, так как в определенный период может идти скрытое течение среднего кариеса и появление полости, невидимой при самостоятельном осмотре. Поэтому важно бывать на осмотре у стоматолога не реже одного раза в полгода.

Как определить наличие среднего кариеса в полости рта?

• визуальный осмотр - стоматолог внимательно осматривает поверхности всех зубов на наличие пятен на зубах, пигментации, либо кариозных процессов

• зондирование полости – идентификация неглубокой полости, заполненной разрушенной размягченной тканью зуба. При зондировании могут возникнуть болевые ощущения

• термический тест – зуб может болезненно среагировать на воздействие разных температур, такая реакция быстро проходит

• рентгенодиагностика - при среднем кариесе на рентгеновском снимке стоматолог сможет понять глубину образовавшейся полости

Возможные последствия среднего кариеса

Если средний кариес не лечить, то болезнь будет прогрессировать, в таком случае средний кариес перерастает в глубокий. Размеры кариозной полости увеличиваются, затрагивая зубной канал, в котором находятся нервы и сосуды. Прогрессируя, инфекция распространяется в самом канале зуба, что приводит к пульпиту. При пульпите пациент ощущает сильную боль, особенно зуб реагирует на холодное.

Лечение среднего кариеса 

• Анестезия. Перед началом процедуры лечения зуба необходимо обезболить, так как препарирование со средним кариесом достаточно болезненно

• Разделение рабочей зоны коффердамом. Коффердам – специальное приспособление, которое позволяет изолировать зуб от остальной полости рта, что повышает качество лечения и избавляет пациента от лишнего дискомфорта

• Использование стоматологического микроскопа для лучшей визуализации рабочей зоны. В стоматологической клинике «Академия-денталь» лечение среднего кариеса можно проводить под микроскопом, это повышает качество работы врача

• Лечение кариозных полостей. Врач удаляет пораженные, разрушенные ткани

• Антисептическое лечение зубов. Стоматологом применяется материал для антисептической обработки полостей зубов

• Применение адгезива. Адгезив служит связующим материалом между пломбой и тканью зуба

• Нанесение пломбировочного материала. Врач на просушенную поверхность зуба послойно наносит специальный пломбировочный материал, пока не добьётся требуемого размера, формы и оттенка зуба

• Моделирование реставрации. Используя композитные материалы, стоматолог придает форму анатомической структуры зуба. Таким образом, зуб выглядит естественным

• Шлифовка и полировка пломбы. Врач корректирует пломбу, восстанавливая прикус, и придает больше гладкости и блеска зубу

Профилактика кариеса 

Хорошая гигиена полости рта и зубов поможет избежать кариеса. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кариес.

• Гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день, а лучше всего после каждого приема пищи, используя зубную пасту, содержащую фтор. Для чистки между зубами воспользуйтесь зубной нитью или очистителем для межзубных промежутков

• Полоскание рта. Если стоматолог считает, что у вас высокий риск развития кариеса, он может порекомендовать вам полоскание рта с фтором

• Регулярное посещение стоматолога. Профессиональная чистка зубов и регулярные осмотры полости рта помогут предотвратить проблемы или выявить их на ранней стадии.

• Герметизация фиссур. Герметик — это защитное покрытие, наносимое на жевательную поверхность задних зубов. Он закрывает бороздки и трещины, в которых собирается пища, защищая зубную эмаль от налета и кислоты. Многие стоматологи рекомендуют использование герметиков для всех детей школьного возраста. Герметики могут прослужить несколько лет, прежде чем их потребуется заменить

• Избегайте частых перекусов и напитков. Каждый раз, когда вы едите или пьете напитки, кроме воды, вы помогаете бактериям во рту создавать кислоты, которые могут разрушить зубную эмаль. Если вы перекусываете или пьете в течение дня, ваши зубы постоянно подвергаются атаке

• Ешьте полезную для зубов пищу. Избегайте продуктов, которые надолго застревают в канавках и ямках зубов, либо прочищайте зубы после употребления такой пищи. А вот такие продукты, как свежие фрукты и овощи, увеличивают выделение слюны, а несладкий (без сахара) кофе, чай и жевательная резинка без сахара помогают смывать частицы пищи

Вы можете не знать, что на Ваших зубах образуется кариес. Поэтому важно регулярно приходить на осмотры стоматолога и проводить профессиональную гигиену полости рта, даже если Вы чувствуете, что с Вашими зубами все в порядке.